按照(zhào)黨中央、國務院決策部署，2023年1月(yuè)8日起，我國對(duì)新型冠狀病毒感染從“乙類甲管”調整爲“乙類乙管”。這(zhè)是自2020年初，我國對(duì)新冠病毒感染實施傳染病甲類防控措施三年之後，疫情防控政策進行的(de)又一次重大(dà)調整。

　　很多(duō)人(rén)覺得(de)出乎意料，爲什(shén)麽在這(zhè)麽短時(shí)間内做(zuò)出這(zhè)麽迅速的(de)策略上調整？爲何在隆冬而不是夏季放開？是不是沒做(zuò)好充足準備？今年春運會帶來(lái)第二波、第三波感染高(gāo)峰嗎？《面對(duì)面》欄目專訪國家衛健委疫情應對(duì)處置工作領導小組專家組組長(cháng)梁萬年。

　　疫情防控政策

　　調整時(shí)機的(de)抉擇

　　記者：從2022年12月(yuè)上旬開始，陸續出台了(le)二十條、新十條，到現在的(de)“乙類乙管”總體方案。坦率地說，很多(duō)人(rén)覺得(de)出乎意料，沒有想到在這(zhè)麽短時(shí)間内能做(zuò)出這(zhè)麽迅速的(de)策略上調整，當時(shí)主要依據是什(shén)麽？

　　梁萬年：疫情到2022年年底的(de)時(shí)候，有幾個(gè)方面變化(huà)我們感覺是可(kě)以進一步實行優化(huà)調整的(de)時(shí)機了(le)——

　　病原體的(de)緻病力，确實是發生了(le)明(míng)顯變化(huà)，在下(xià)降；

　　中國人(rén)的(de)主動免疫水(shuǐ)平在明(míng)顯提升，像疫苗的(de)接種，特别是對(duì)老年人(rén)及一些高(gāo)危人(rén)群，接種比例達到了(le)一定要求；

　　我們的(de)藥物(wù)手段、對(duì)重症救治的(de)資源準備等等……

　　這(zhè)個(gè)時(shí)機是基于一個(gè)基本前提的(de)，即我們是無法消滅掉這(zhè)個(gè)病毒的(de)，尤其是奧密克戎變異株，一個(gè)人(rén)傳二十多(duō)人(rén)，它的(de)傳播這(zhè)麽快(kuài)，不感染幾乎是不可(kě)能的(de)，全世界沒有任何一個(gè)國家做(zuò)到。

　　那麽在這(zhè)種情況下(xià)，我們就必須做(zuò)出一個(gè)抉擇，怎麽有效地平衡疫情防控和(hé)社會經濟的(de)發展？把資源用(yòng)在最需要的(de)地方，發揮最高(gāo)的(de)效率，所以我想這(zhè)種調整是主動的(de)，不是有些人(rén)認爲是因爲防不住了(le)才被動進行調整的(de)，不是這(zhè)種情況。

　　疫情防控的(de)第一條戰線

　　從社區(qū)、單位、口岸轉向醫療機構

　　2022年12月(yuè)上旬，随著(zhe)新冠奧密克戎病毒快(kuài)速傳播，我國不少城(chéng)市出現感染高(gāo)峰，疫情防控的(de)工作重心開始從防控感染轉向醫療救治。

　　梁萬年：我們從“乙類甲管”到“乙類乙管”以後，實際上有幾個(gè)重大(dà)轉變——

　　從過去的(de)防感染轉向防重症、防死亡、防醫療擠兌；

　　過去防控的(de)第一條戰線是社區(qū)、單位、口岸，而現在防控最重要的(de)戰線、第一道前沿陣地是醫療機構；

　　過去我們是平均的(de)資源發力，全人(rén)群的(de)核酸檢測、隔離、追蹤密切接觸者，現在要針對(duì)重點人(rén)群、重點機構、重點單位，尤其像老年人(rén)等重點人(rén)群的(de)防控。

　　隆冬時(shí)節進行“乙類乙管”調整

　　經綜合判斷應該是最佳的(de)

　　記者：從國家和(hé)社會發展的(de)角度來(lái)說，需要權衡各個(gè)因素做(zuò)出決策。但若是把目光(guāng)放小一點，如果自己家的(de)老人(rén)遇到了(le)危急狀态，怎麽去面對(duì)這(zhè)一切呢(ne)？

　　梁萬年：這(zhè)波疫情有些老人(rén)患了(le)病，甚至得(de)了(le)重症，有的(de)去世，這(zhè)一點我們感到非常沉重。但是不可(kě)否認的(de)一個(gè)事實是，這(zhè)種疾病它的(de)傳播範圍太廣、傳播速度太快(kuài)，确實是對(duì)我們的(de)生命安全和(hé)健康構成了(le)重大(dà)威脅。在這(zhè)些情況下(xià)，我們就是要千方百計努力減少這(zhè)種危害。

　　記者：當時(shí)我們說不放開最重要的(de)是考慮到老年人(rén)，因爲一放開他(tā)們的(de)身體會最先遭到重創。但是現在我們恰恰處于隆冬時(shí)節，進行“乙類乙管”，做(zuò)出這(zhè)個(gè)重大(dà)的(de)策略上的(de)調整，有沒有比這(zhè)個(gè)再好一些的(de)時(shí)節？

　　梁萬年：新冠病毒尤其奧密克戎變異株，現在的(de)緻病力是弱的(de)，我們認爲這(zhè)個(gè)時(shí)候針對(duì)這(zhè)種變異株，進行相關的(de)策略和(hé)措施調整，應該是最佳的(de)。也(yě)就是說到什(shén)麽時(shí)候調整是合适的(de)，是一個(gè)綜合判斷的(de)結果。

　　梁萬年介紹，之所以選擇在當下(xià)的(de)時(shí)機對(duì)疫情防控政策進行調整，也(yě)和(hé)我國老年人(rén)群接種新冠疫苗的(de)實際情況有直接關系。

　　梁萬年：2022年2月(yuè)我被派到在香港的(de)中央專家組去，第一件事我就發現死亡的(de)94%是老年人(rén)。我後來(lái)仔細分(fēn)析，當時(shí)香港的(de)疫苗接種率是86%多(duō)，但是老年人(rén)的(de)疫苗接種率不到15%，我認爲問題就在這(zhè)。當時(shí)，我們的(de)疫苗接種率也(yě)是80%多(duō)，老年人(rén)的(de)疫苗接種率在幾個(gè)月(yuè)前還(hái)不到40%。

　　記者：現在呢(ne)？

　　梁萬年：現在80%多(duō)了(le)。疫苗接種對(duì)重症和(hé)死亡的(de)保護效率是好的(de)，但是抗體的(de)持續時(shí)間是有限的(de)。2023年六七月(yuè)份季節又好，呼吸系統病又少，放開最好，但是六七月(yuè)份的(de)時(shí)候，老年人(rén)群疫苗接種所産生的(de)主動免疫的(de)保護力在下(xià)降。

　　記者：如果往前提六七個(gè)月(yuè)，放在2022年的(de)夏季呢(ne)？

　　梁萬年：那個(gè)時(shí)候不行。那個(gè)時(shí)候我們整個(gè)老年人(rén)群，整個(gè)加強針的(de)疫苗接種水(shuǐ)平沒有達到預期保護的(de)效果。那個(gè)時(shí)候全國老年人(rén)的(de)疫苗接種整體率是比較低的(de)，所以我們就是利用(yòng)了(le)這(zhè)些窗(chuāng)口期，再進一步強化(huà)老年人(rén)群的(de)疫苗接種。

　　從全球來(lái)看

　　沒有任何一個(gè)國家敢說準備好了(le)

　　記者：國家現在下(xià)大(dà)力氣在關注老年人(rén)，救治老年人(rén)。但現實是，即便醫療資源開足馬力運轉，也(yě)消化(huà)不了(le)一時(shí)間這(zhè)麽多(duō)湧向醫院的(de)老年人(rén)，出現了(le)一些在醫院大(dà)廳裏面，躺在急救病床上的(de)老年人(rén)，看著(zhe)挺讓人(rén)著(zhe)急的(de)。

　　梁萬年：因爲這(zhè)個(gè)疾病來(lái)勢太快(kuài)了(le)，短時(shí)間内大(dà)量的(de)感染，特别是老年人(rén)需要到醫院來(lái)，而且難免在短時(shí)間内醫療資源出現一些緊缺，所以國家包括各級醫療機構千方百計地把醫療救治、防醫療擠兌放在了(le)優先戰略位置來(lái)考慮。

　　記者：現在大(dà)家還(hái)是覺得(de)，雖然你們做(zuò)了(le)準備，但也(yě)沒覺得(de)準備是充足的(de)。

　　梁萬年：從全球來(lái)看，都沒有任何一個(gè)國家敢說準備好了(le)，都會難免出現這(zhè)樣和(hé)那樣的(de)問題。不論是北(běi)美(měi)還(hái)是歐洲，還(hái)是其他(tā)國家，當一個(gè)疫情高(gāo)峰來(lái)的(de)時(shí)候，都會在一段時(shí)間内出現一定程度的(de)醫療資源擠兌，我想這(zhè)不僅僅是中國的(de)情況。

　　現在關鍵的(de)問題是，在這(zhè)種資源相對(duì)緊張的(de)情況下(xià)，采取什(shén)麽樣的(de)措施來(lái)确定優先的(de)救治對(duì)象，實行分(fēn)級診療，真正使一些高(gāo)危人(rén)群及時(shí)得(de)到救治。

　　要警惕“信息流行病”

　　甄别謠言

　　記者：過去一周有個(gè)現象，因爲出現了(le)XBB，所以大(dà)家都在信一個(gè)轉發說要備一點諾氟沙星和(hé)蒙脫石散，于是紛紛去購(gòu)買。事後證明(míng)那條信息不實，可(kě)是在面對(duì)一波一波新的(de)變異株的(de)時(shí)候，我們又應當信誰的(de)呢(ne)？

　　梁萬年：我想政府會通(tōng)過專家的(de)建議(yì)、對(duì)疾病的(de)了(le)解，及時(shí)發布一些相關信息和(hé)指引。另一方面，老百姓還(hái)是要繃緊一根弦，并不是所有的(de)信息都是對(duì)的(de)，要有一定的(de)警惕。

　　這(zhè)次新冠感染疫情的(de)防控，我們感受到除了(le)病毒疾病帶來(lái)的(de)危害，還(hái)有一個(gè)很大(dà)的(de)危害就是“信息流行病”，各種謠言對(duì)人(rén)也(yě)産生了(le)一些像焦慮的(de)影(yǐng)響，也(yě)要嚴格防範。

　　不排除春運引起新一波感染高(gāo)峰

　　但概率較小

　　從1月(yuè)7日開始，我國進入爲期40天的(de)春運時(shí)間，不少人(rén)也(yě)擔心，随著(zhe)大(dà)規模人(rén)口的(de)遷徙流動，會不會引發新一輪的(de)新冠病毒感染高(gāo)峰？

　　記者：在過去的(de)一段時(shí)間，有的(de)城(chéng)市已經經曆過感染高(gāo)峰了(le)，那麽對(duì)于春運高(gāo)峰産生的(de)沖擊，會不會比想象中預測中要小一些？

　　梁萬年：從國家爲基本單位來(lái)看，很多(duō)省份已經達到了(le)高(gāo)峰，有些出現了(le)下(xià)降的(de)趨勢。不排除通(tōng)過春節的(de)流動引起比較大(dà)的(de)第二波或第三波高(gāo)峰，但是概率比較小，即使有也(yě)不會是太大(dà)的(de)一個(gè)波峰。

　　記者：那就是不會像已經經曆過的(de)這(zhè)段時(shí)間那麽嚴重？

　　梁萬年：對(duì)，肯定不會的(de)。因爲我們經曆了(le)這(zhè)一波以後，絕大(dà)部分(fēn)感染的(de)人(rén)是有相關免疫力的(de)。

　　但是要考慮到感染人(rén)口結構的(de)變化(huà)，像農村(cūn)地區(qū)一些老人(rén)在家不出門，可(kě)能因爲春節的(de)流動，走親訪友被感染了(le)。再加上農村(cūn)的(de)醫療救治條件不如城(chéng)市，所以要防範出現農村(cūn)的(de)醫療擠兌，特别是老年人(rén)感染以後，如何得(de)到及時(shí)救治的(de)問題。

　　近日，國務院聯防聯控機制、中央農村(cūn)工作領導小組印發了(le)《加強當前農村(cūn)地區(qū)新型冠狀病毒感染疫情防控工作方案》，指導農村(cūn)地區(qū)應對(duì)歲末年初人(rén)群流動帶來(lái)的(de)疫情防控挑戰。

　　梁萬年：怎麽加強農村(cūn)防控，我想最簡單的(de)一個(gè)是要确保農村(cūn)的(de)老年人(rén)有人(rén)去管他(tā)，知道他(tā)現在在哪，是什(shén)麽樣的(de)情況；第二點一旦需要住院治療，一定要有快(kuài)速轉診，能夠及時(shí)收治；第三點，要有藥來(lái)給農村(cūn)用(yòng)。

　　記者：現在能做(zuò)到嗎？

　　梁萬年：那必須要千方百計做(zuò)到。我相信短暫的(de)、局部地區(qū)的(de)缺乏誰都不能夠避免，但是這(zhè)些問題一經發現就要快(kuài)速采取措施，相信我們很快(kuài)就能夠解決這(zhè)些問題。